Что такое мастопексия?

Подтяжка молочной железы — это  подъем сосков выше субмаммарной линии и устранение опущения молочных желез с помощью оперативной коррекции.

Термин мастопексия в переводе с латинского языка обозначает подтяжку молочной железы.

Как проходит операция (техника)

Техника выполнения косметической операции мастопексии основана на иссечении кожи в верхней части молочных желез, что приводит к подъему сосков. Также параллельно проводится коррекция формы груди.

Перед началом операции проводится разметка будущих разрезов с помощью маркера. В зависимости от направления и места выполнения разрезов различают несколько видов подтяжки.

Виды

• вертикальная – разрез проводится вокруг ареолы соска и затем вертикально вниз, к субмаммарной складке;
• периареолярная (циркулярная) – иссечение проводится непосредственно вокруг ареолы соска, выполняется при невысокой степени птоза (опущения) соска;
• якорная (с якорным подрезом) – в этом случае разрез выполняется в форме якоря по сторонам от ареолы, затем линии разреза соединяются в одну, которая опускается до субмаммарной складки;
• эндоскопическая – через небольшой прокол в субмаммарной складке и небольшой разрез в подмышечной области вводится эндоскоп с микроинструментарием, которым проводится подтяжка и иссечение тканей без выполнения разрезов на коже, швы при этом не накладываются.

Методики

В зависимости от объема косметической операции, использования инструментария и пластического материала, выделяют следующие методики мастопексии:

• с редукцией – операция направлена на уменьшение груди и коррекцию ее формы с удалением тканей;
• без редукции – выполняется только подтяжка без удаления тканей груди;
• с имплантами – в грудь вживляются импланты, выполняется эндопротезирование, чаще в виде силиконовых наполнителей, это позволяет корректировать форму с увеличением молочных желез и за счет этого поднять соски выше субмаммарной линии;
• без имплантов – коррекция формы и подтяжка производятся только за счет иссечения тканей, без вживления импланта;
• без шва – в этом случае не используется шовный материал для подтяжки, она выполняется только за счет удаления тканей, эта методика также применяется при эндоскопической мастопексии, когда отсутствуют разрезы на коже;
• нитями – для подтяжки молочных желез используются специальные нити, которые фиксируют ткани груди и корригируют ее форму.

Косметические операции с небольшим объемом разрезов, в особенности эндоскопическая мастопексия, могут выполняться под местным наркозом.

Показания и противопоказания

Основным показанием к проведению операции является опущение сосков и изменение формы груди в результате таких причин:

• возрастные изменения упругости и эластичности связок, поддерживающих грудь;
• индивидуальные особенности формы и размера молочных желез;
• изменение свойств тканей и ослабление связок груди в результате гормональных изменений в организме женщины при беременности;
• растяжение альвеол молочных желез грудным молоком после периода кормления грудью;
• колебания веса тела женщины, которые со временем приводят к растяжению связок, поддерживающих грудь.

Объем, методика и техника выполнения операции зависят от эластичности кожи и связок молочной железы и выраженности птоза.

Существует ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать при подготовке к мастопексии:

• мастопатия с развитием фиброзно-кистозных изменений в тканях молочной железы;
• доброкачественные и злокачественные новообразования груди;
• большое количество соединительнотканных рубцов на коже и в подкожной клетчатке в области молочных желез;
• соматические заболевания внутренних органов в период обострения, к операции допускает врач терапевт после улучшения состояния;
• сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы;
• инфекционные заболевания, сопровождающиеся интоксикацией организма, повышением температуры тела и лихорадкой;
• наличие нарушений свертываемости крови, в результате которой высокий риск развития кровотечений во время или после проведенной операции;
• психические заболевания;
• аллергия на анестетики – местная анестезия выполняется с помощью лидокаина или новокаина, которые могут давать серьезные аллергические реакции, поэтому вначале проводится аллергическая проба на эти препараты.

Послеоперационный период

Это период времени, который необходим для восстановления послеоперационных швов, рассасывания рубцов и приобретения необходимой формы молочных желез. Его длительность зависит от объема, техники и методики проведенной косметической операции.

В послеоперационный период очень важно выполнения необходимых мероприятий:

• медикаментозное уменьшение воспалительной реакции послеоперационных ран – для этого врач прописывает обезболивающие и противовоспалительные препараты (кетанов, нимесил), курс их применения длится 3-4 дня;
• антибиотики – эти лекарственные средства используются для профилактики инфекционных послеоперационных осложнений в течение одной недели;
• каждодневные асептические перевязки с использованием антисептиков (перекись водорода) и мазей, ускоряющих заживление послеоперационной раны (левомеколь);
• на работу выходить желательно не менее, чем через 7 дней после мастопексии;
• ношение специальных компрессионных бюстгальтеров, которые помогают формировать форму молочных желез в течение 2-х недель;
• в среднем через 2 недели производится снятие косметических швов.

После послеоперационного периода начинается период реабилитации, который длится 2-3 месяца.

В этот период необходимо выполнять рекомендации в отношении диеты (пища с преобладанием белков), физической активности (допускается гимнастика без значительных нагрузок и подъема тяжестей).

Раз в неделю пациентку осматривает врач, который оценивает течение этого периода и восстановление формы груди.

После мастопексии с имплантатом в период реабилитации рекомендован специальный массаж молочных желез.

Результат (длительность эффекта)

Эффект после проведенной косметической мастопексии может сохраняться годами.

На его длительность влияет ряд факторов:

• возраст женщины на момент проведения операции – чем старше, тем меньшее время держится эффект;
• последующая беременность и кормление грудью – могут спровоцировать последующий птоз молочных желез;
• образ жизни – курение, диета с преобладанием высококалорийной и жирной пищи, малоподвижный образ жизни сокращают длительность результата мастопексии;
• перемены веса женщины – увеличение веса, с последующим резким снижением приводят к ослаблению и повторному растяжению связок, поддерживающих грудь;
• параллельное наличие хронической патологии – ослабляет организм в целом и ткани молочных желез в частности.

В случае повторного опущения молочных желез после мастопексии, возможно неоднократное проведение операции, если нет противопоказаний.

Фото до и после операции

Цена

Средние цены на проведение мастопексии в клиниках Москвы представлены в таблице:

 Мастопексия и беременность

Значительное влияние на форму и птоз молочных желез оказывает беременность и кормление грудью. Поэтому важно планировать операцию, исходя из того, планируется беременность или нет.

До беременности

Если в будущем планируется беременность и кормление грудью, то с мастопексией лучше повременить, так как длительность результата косметической операции может ограничиваться, и после рождения ребенка возникнуть повторный птоз груди.

Поэтому лучше проводить мастопексию уже после беременности и кормления.

До родов

Беременность является противопоказанием к выполнению операции, так как в случае ее выполнения есть дополнительная медикаментозная нагрузка (анестезия, противовоспалительные препараты).

Это может привести к негативным последствиям для растущего плода в виде врожденных пороков развития. Поэтому лучше повременить с мастопексией.

Грудное вскармливание

Является однозначным противопоказанием к проведению косметической операции подтяжки груди. Любое вмешательство может повреждать альвеолярные протоки молочных желез и вызывать прекращение лактации (выработка грудного молока).

Часто задаваемые вопросы

Какие операции выполняются при птозе молочных желез?

Для пластики опущения молочных желез могут выполняться редукционная, эндоскопическая мастопексия, эндопротезирование силиконовыми наполнителями.

В отношении техники выполнения операции оптимальными являются вертикальная и якорная мастопексия.

При значительном опущении возможна фиксация груди специальными нитями.

Подтяжка или редукционная маммопластика?

Выбор в отношении подтяжки или редукционной маммопластики зависит от изначального размера груди, ее формы и степени опущения сосков.

При значительных размерах и птозе предпочтительнее выполнение редукционной маммопластики с частичным иссечение тканей молочной железы.

Небольшой размер груди с ее опущением являются показанием к проведению подтяжки.

За и против?

Мастопексия является косметической операцией с минимумом осложнений и последствий.

Основным критерием является косметическое улучшение формы груди, ее подтяжка, что благоприятно сказывается на психологическом состоянии женщины, ведь мы все стремимся к улучшению своей красоты.

Основными критериями против проведения этой операции являются беременность и кормление грудью.

Видео: Как проходит операция по подтяжке груди