Что такое лазерная пластика носа?

Лазерная ринопластика – это оперативное исправление формы носа, при котором вместо скальпеля для рассечения тканей используется лазер.

Благодаря его использованию, разрез тканей получается более щадящий, с параллельным прижиганием сосудов, что исключает развитие кровотечений.

Принцип действия лазера

Лазер представляет собой узконаправленный пучок луч света высокой энергии, который не рассеивается. Благодаря высокой энергии и отсутствию рассеивания, лазер получил широкое применение в медицине.

Принцип его действия заключается в следующих эффектах: 

  • Эффект выпаривания клеток кожи и тканей в области обработки лазером – реализуется за счет того, что при непосредственной воздействии лазером на структуры, которые содержат большое количество жидкости, температура мгновенно повышается в ней до высоких цифр.
  • Термокоагуляция – высокая энергия лазера приводит к локальному повышению температуры тканей в области его использования, что приводит к моментальному спаиванию мелких сосудов без кровотечения из них.
  • Во время воздействия на ткани, лазер параллельно вызывает гибель бактерий (обеззараживание), а также за счет отсутствия прямого контакта с кожей, нет риска развития инфекционных осложнений.
  • Стимуляция последующей регенерации (восстановление) клеток в области воздействия лазером.
  • Смягчение хрящевой ткани при непосредственном воздействии на нее лазером, что улучшает последующее ее моделирование.

Для лазерной ринопластики используется CO2 (углекислый) лазер, который отвечает всем необходимым требованиям проведения процедуры.

Особенности операции

Свойства лазера, который применяется для рассечения тканей носа, придают ключевые особенности лазерной ринопластике, к которым относятся:

  • быстрое рассечение тканей с максимальной точностью;
  • размягчение хрящевой основы за счет локального повышения температуры в области воздействия, что позволяет более тонко корригировать его форму;
  • отсутствие выраженных кровотечений после разреза, благодаря прижигающему действию лазера на сосуды;
  • лучшая последующая регенерация тканей, в сравнении с выполнением разрезов скальпелем;
  • меньшая интенсивность послеоперационных отеков.

Операционный доступ при лазерной ринопластике практически такой же, как и при классическом ведении хирургического вмешательства с помощью скальпеля.

Технология

С учетом основного этапа процесса лазерной ринопластики, выделяют 2 ее вида: 

  • Открытая лазерная ринопластика – с помощью луча лазера выполняется рассечение тканей (открытый доступ), моделирование мягкой части или хрящевой основы носа.
  • Поверхностные процедуры – их относят к закрытой лазерной ринопластике, при которой разрезы кожи не выполняются, а только выпаривание поверхностных слоев для коррекции небольших изменений тканей носа.

Выбор процедуры лазерной ринопластики осуществляет врач пластический хирург, в зависимости от степени необходимой коррекции формы или размера носа, общего состояния пациента и состояния его тканей.

Показания

Для выполнения лазерной ринопластики существуют определенные показания, которые являются косметическими и функциональными.

К косметическим показаниям относятся:

  • изменение длины носа;
  • широкая спинка носа;
  • измененная форма спинки носа с горбинкой или впадиной (седловидный нос);
  • широкий («картошкой») или узкий кончик носа;
  • изменение диаметра или формы ноздрей;
  • необходимость в коррекции формы и размера крыльев носа (кожная боковая стенка преддверия носа).

Функциональными показаниями к лазерной ринопластике являются изменения формы носа, приводящие к нарушению или ухудшению носового дыхания:

  • перенесенные травмы носа с переломом его хрящевой или костной основы и изменением формы;
  • врожденные искривления спинки носа, которые ухудшают прохождение воздуха через него во время дыхания;
  • дефект хрящевой основы носа, который возможно исправить только с помощью лазера.

Противопоказания

Несмотря на преимущества и невысокую травматичность тканей при операции, лазерная ринопластика имеет несколько противопоказаний к ее выполнению:

  • детский возраст – выполнение лазерной ринопластики до 18 лет противопоказано в связи с продолжающимся ростом, развитием и формированием тканей носа (исключение составляют выраженные изменения формы носа, которые вызывают нарушение его воздуховодной функции);
  • наличие воспаление непосредственно в коже, подкожной клетчатке или костно-хрящевой основе носа, которое при воздействии лазера будет усиливаться, ухудшая течение послеоперационного периода;
  • острая инфекционная патология любой локализация с проявлениями общей интоксикации (головная боль, повышение температуры тела, ломота в мышцах и суставах);
  • обострение хронических заболеваний внутренних органов;
  • заболевания системы крови, сопровождающиеся нарушением ее свертываемости (гемостаз) с возможностью выраженных кровотечений из поврежденных сосудов;
  • патология сердечнососудистой системы, сопровождающаяся повышением системного артериального давления (гипертония) или сердечной недостаточностью;
  • эндокринные заболевания, сопровождающиеся изменением уровня гормонов в крови (сахарный диабет, тиреоидит);
  • злокачественная опухоль (рак) любой локализации;
  • психические заболевания, сопровождающиеся повышенной возбудимостью, двигательной и речевой активностью.

Анестезия

Благодаря невысокой травматичности тканей при их рассечении лазером, для лазерной ринопластики используется местная анестезия. Для этого в области оперативного вмешательства вводится анестетик непосредственно в ткани носа.

При объемном хирургическом вмешательстве или наличии аллергической реакции на анестетики, лазерная ринопластика выполняется под общим наркозом.

Он заключается во внутривенном введении специальных лекарственных препаратов, которые приводят к развитию наркозного сна, с отсутствием сознания и всех видов чувствительности.

Результат, стойкость эффекта

Правильно выполненная лазерная ринопластика дает долговременный результат исправления формы носа. Стойкость эффекта является длительной.

С течением значительного периода времени, возможны небольшие изменения формы носа, которые связаны с возрастными изменениями свойств и структуры его тканей.

Осложнения

Нарушение целостности тканей при проведении лазерной ринопластики, даже малотравматичные, могут приводить к развитию определенных осложнений, которые проявляются в послеоперационный период, к ним относятся:

  • кровотечение из поврежденного сосуда – развивается при повреждении стенки крупного сосуда;
  • гематома – небольшие кровоподтеки в ткани, которые впоследствии образуют синяки в области операционного поля;
  • отеки – выход в ткани плазмы крови из сосудов, формируется припухлость в области носа, в первые дни после проведенной операции;
  • инфицирование послеоперационной раны – попадание в нее бактерий, которые приводят к развитию воспалительной реакции в тканях и образованию гноя;
  • расхождение швов – редкое осложнение, связанное с прорезыванием швов в ране и расхождением ее краев.

О развитии возможных осложнений, врач пластический хирург обязательно информирует пациента перед выполнением лазерной ринопластики, после чего пациент дает письменное согласие на проведение операции.

Реабилитация

Восстановление представляет собой комплекс мероприятий, направленных на скорейшую и качественную регенерацию (восстановление) тканей носа. Правильное ведение реабилитационного периода влияет на качество результата лазерной ринопластики не в меньшей степени, чем сама операция.

Выделяют 2 периода реабилитации – ранний послеоперационный период и поздняя реабилитация.

Ранний послеоперационный период включает такие мероприятия:

  • профилактика инфицирования послеоперационной раны – до снятия швов проводятся каждодневные перевязки с их обработкой растворами антисептиков (фурацилин);
  • снижение выраженности отеков тканей носа – для этого выполняются диетические рекомендации с уменьшением употребления поваренной соли;
  • уменьшение болевых ощущений – выполняется после объемного хирургического вмешательства, для чего принимаются противовоспалительные препараты, уменьшающие воспалительную реакцию и боль;
  • ускорение регенерации тканей в области разрезов – применяются мази, ускоряющие процесс заживления (Левомеколь).

Поздняя реабилитация проводится только в амбулаторных условиях, она начинается с момента снятия швов, ее длительность в среднем 1-1,5 месяца.

Включает выполнение таких рекомендаций:

  • питание – прием легко усваиваемой пищи, с достаточным количеством белков и витаминов, необходимых для нормального восстановления тканей носа (свежие фрукты, овощи, молочные продукты, кролик, курица);
  • избегание чрезмерных физических нагрузок, которые могут увеличивать приток крови к тканям носа и приводить к расхождению послеоперационного рубца;
  • ограничение попадания на кожу носа прямых солнечных лучей – они могут вызывать ожоги кожи в области проведения лазерной ринопластики, ухудшать процессы регенерации и приводить к ухудшению рассасывания рубца;
  • уменьшение использования косметики – любая косметическая продукция на основе синтетических химических соединений может приводить к аллергическим реакциям и воспалению кожи носа, допускается использование специальной косметики для ускорения рассасывания рубцов.

Плюсы и минусы лазерной ринопластики

Как и любая современная процедура, лазерная ринопластика не является идеальной методикой, он имеет свои плюсы и минусы.

Положительными сторонами этой процедуры являются: 

  • Малая травматичность для тканей носа, особенно при использовании поверхностной процедуры.
  • Отсутствие риска инфицирования.
  • Период реабилитации при выполнении лазерной ринопластики менее длительный, в отличие от хирургического вмешательства.
  • Возможность размягчения хрящевой основы носа для ее моделирования.

Минусов процедуры лазерной пластики немного, к основным относятся: 

  • Необходимость в использовании дорогостоящего оборудования, специальной подготовки и специализации врача пластического хирурга приводят к более высокой стоимости лазерной ринопластики в сравнении с классическим вариантом пластики носа.
  • Использование лазера возможно не при всех деформациях или изменениях размера носа.

Аналоги

Альтернативой проведения лазерной коррекции носа является инъекционная ринопластика.

Ее суть заключается во введении в ткани носа специальных наполнителей на основе гиалуроновой кислоты, которые связывают жидкость, увеличиваясь в объеме, и придают носу необходимую форму или размер.

С какими операциями можно сочетать

Использование лазера во время проведения коррекции формы или размера носа можно сочетать с одновременным проведением септопластики – восстановление формы перегородки носа.

Стоимость

Средние цены лазерной ринопластики в клиниках Москвы представлены в таблице

Клиника

Стоимость

МЕДСИ

142010 р.

НИАРМЕДИК

70000 р.

Столица

202200 р.

Клиника Семейная

79000 р.

ОН КЛИНИК

180000 р.

Добромед

110000 р.

ПрофМедПомощь

110000 р.

Soho clinic

199000 р.

Клиника №1

170000 р.

ДеВита

160000 р.

Царская Клиника

130000 р.

GMTClinic

140000 р.

К+31

120000 р.

Подготовка к операции

Лазерная ринопластика является медицинской манипуляцией с минимальным повреждением тканей, поэтому требует подготовки, которая включает: 

  • Сдача клинических анализов крови и мочи.
  • Гемограмма – исследование свертываемости крови.
  • Определение наличия антител в крови к возбудителям вирусных гепатитов, ВИЧ СПИД, сифилису.
  • Флюорографическое обследование органов грудной клетки.
  • ЭКГ (электрокардиограмма) – функциональное исследование работы сердца.
  • Рентгенография лицевого черепа и носа – проводится в случае использования пластики хрящевой основы носа.

При необходимости дополнительного исследования назначается биохимический анализ крови, ультразвуковое обследование внутренних органов консультация смежных специалистов.

Фото до и после

Часто задаваемые вопросы

Чем лучше проводить ринопластику – скальпелем или лазером?

Однозначно лучше использование лазера, так как он позволяет осуществлять более тонкие и точные разрезы кожи и делает хрящевую основу носа более податливой для моделирования. В случае объемных операций, с коррекцией костной основы носа, предпочтительнее использование скальпеля.

Больно ли при проведении лазерной пластики носа?

Операция является безболезненной благодаря малотравматичным разрезам лазером и использованием местных анестетиков.

В каком возрасте лучше делать лазерную коррекцию формы носа?

Эту операцию выполняют с 19 лет, так как в более молодом возрасте еще не завершились процессы формирования и развития тканей носа.

Видео: Лазерная пластика носа в сочетании с пластикой нижних и верхних век

На ту же тему
Обсуждение: оставлено 3 коммент.
  1. Ольга:

    Здравствуйте. Раньше мой нос был с широкими ноздрями. Провела лазерную ринопластику. Операцию делали под местной анестезией, так что я ничего не чувствовала. Разрезы делали на боковой поверхности. После операции каждый день ходила в клинику на перевязки, на 7 день швы сняли. Отека и синяков практически не было. Через месяц небольшие рубцы тоже исчезли.

  2. Александр:

    Добрый вечер. После травмы носа во время игры в баскетбол, у меня поставили диагноз травматическое повреждение хрящевой основы носа с ее переломом. Это отразилось на форме моего носа и на возможности дыхания, правая ноздря практически не дышала. Мой лечащий врач ЛОР порекомендовал провести лазерное исправление хрящей, так как они при использовании лазера размягчаются и лучше поддаются моделированию. Я решился и согласился. Сейчас нос в той же форме, что и до травмы, а главное восстановилось нормальное дыхание через правую ноздрю.

  3. Елена:

    Добрый день, всегда мне не нравился мой нос картошкой. Поэтому я обратилась в клинику пластической хирургии. Врач сказал, что мне необходимо провести коррекцию кончика носа. Предложил лазерную ринопластику, как менее травматичный вариант в моей ситуации. Несмотря на более высокую цену, я согласилась на использование лазера. Собственно не пожалела об этом. Проводили операцию под местным обезболиванием. Прошло все быстро и не больно. Сейчас рубцов вообще не видно.

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

Пластическая хирургия и косметология © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх